Симптомы и лечение стоматита у новорожденных

Стоматиты – распространенная группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости различной этиологии. Эта неприятная патология хотя бы раз развивалась практически у каждого ребенка, что связано с особенностями детского организма. Стоматит у новорожденных способен причинять серьезный дискомфорт, поэтому важно со всей ответственностью отнестись к вопросу лечения и профилактики повторного развития заболевания.

Причины развития стоматита у новорожденных

Стоматит – это обобщающее название, на самом деле в эту группу входит целый ряд заболеваний, имеющих различную этиологию и схожую клиническую картину. Выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию стоматита у младенцев:

• инфекционные агенты;
• механическая травма;
• физические и химические ожоги;
• аллергическая реакция.

Главным предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта выступает ослабление иммунитета – замечено, что стоматит чаще встречается у ослабленных детей, перенесших сложные роды. Огромную роль в развитии патологии у грудничков играет стрептококки и стафилококки, которые активно размножаются в полости рта на фоне низкой активности иммунной системы.

Высокая распространенность стоматита среди новорожденных детей связана с поведенческими особенностями ребенка в этом возрасте – отсутствие полноценного контроля над собственными движениями нередко приводит к попаданию в полость рта посторонних предметов. Нередко возникают микротравмы слизистой оболочки, в которые опадают патогенные микроорганизмы, за счет чего развивается воспалительный очаг.

Физическим фактором, провоцирующим развитие стоматита у новорожденных, чаще выступает горячая пища. Это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании – смесь высокой температуры может вызывать ожоги, на которых впоследствии протекают воспалительные процессы.

В качестве аллергенного фактора, провоцирующего стоматит, может выступать множество веществ: лекарственные препараты, соски, стиральный порошок и многое другое.

Симптомы стоматита в зависимости от вида заболевания

Детские стоматиты классифицируются по этиологическому фактору и особенностям клинического течения патологии.

Катаральный стоматит

Катаральная форма считается одной из самых легких и распространенных форм стоматита и выражается в появлении на слизистой оболочке полости рта новорожденного воспалительных очагов, покрытых белесоватым, трудно отделяемым налетом. Слизистая отечная и гиперемированная. Общее самочувствие ребенка, как правило, нарушено из-за резкой болезненности элементов. Малыш может отказываться от груди или смеси, так как процесс сосания вызывает усиление боли. Дополнительными симптомами выступают усиленное слюноотделение и неприятный запах изо рта, ребенок становится беспокойным, капризным, плач нередко переходит в крик.

Афтозный стоматит

Афтозная форма характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта характерных элементов – афтозных эрозий (или афт), которые могут локализоваться на внутренней поверхности щек и губ, на языке, небе, реже – на деснах. Внешний вид воспалительных очагов достаточно характерный, поэтому диагностика заболевания, как правило, достаточно простая.

Эрозионные образования болезненны, поэтому поведение новорожденного при афтозном стоматите беспокойное – он хнычет, плачет и кричит. Страдает и общее самочувствие: даже при единичных высыпаниях у малыша может подниматься температура тела, пропадает аппетит, появляется сонливость или, наоборот, перевозбуждение.

Герпетический стоматит

Заражение герпетическим стоматитом у младенцев осуществляется воздушно-капельным путем, а также посредством инфицированных бытовых предметов – посуды, игрушек и пр. Начало заболевания схоже с простудой и сопровождается повышенной температурой тела и вялостью, нередко дополнительно присоединяются насморк и кашель.

Ребенок становится капризным, часто плачет и кричит. На второй день от начала проявления симптомов появляются характерные для герпетического стоматита элементы – мелкие пузырьки, вокруг которых можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку. Очаги быстро лопаются, а на их месте образуются эрозии, покрытые плотным налетом. Имеется тенденция к слиянию нескольких элементов в один – в таком случае область поражения может быть обширной.

Эрозии очень болезненны, поэтому новорожденные дети отказываются от груди или бутылочки, а любые попытки сосать заканчиваются громким плачем. Характерно, что элементы поражения можно заметить не только в полости рта, но и на коже лица.

Бактериальный стоматит

Бактериальная форма стоматита в большинстве случаев является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний горла, в первую очередь, ангины. Симптомы достаточно характерны – на гиперемированной слизистой оболочке появляются воспалительные очаги, переходящие в язвы большой глубины, покрытые плотным гнойным налетом.

Клиническое течение бактериального стоматита осложняется нарушением общего самочувствия ребенка – он часто плачет, вялый, неактивно реагирует на раздражители. В полости рта отмечаются гипертрофированные небные миндалины, покрытые плотным гнойным налетом. При пальпации можно выявить увеличенные подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Общие принципы лечения стоматита у новорожденных

Лечение стоматита у грудного ребенка должно проходить под контролем специалиста, так как самостоятельно не всегда возможно правильно установить характер заболевания и подобрать подходящие препараты. Пренебрежение этим простым правилом может повлечь за собой серьезные осложнения.

Для успешного лечения стоматитов родители должны следовать несложным рекомендациям.

1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта – для предотвращения повторного инфицирования и развития нежелательных последствий важно несколько раз в день обрабатывать полость рта малыша раствором антисептика. Это может быть Хлоргексидин, Мирамистин или отвар из ромашки. Обработку проводят стерильной марлевой салфеткой, смоченной в препарате – ребенку протирают внутреннюю поверхность щек и губ, язык, твердое небо и десны.
2. Обработка сосок, бутылочек для кормления и материнской груди. Изделия из латекса рекомендуется кипятить, женскую грудь обрабатывают антисептиком после каждого кормления.
3. Обеспечение нормального кормления. В том случае, если новорожденный ребенок не имеет возможности сосать грудь или бутылочку из-за сильной боли, можно использовать обезболивающие гели. Определить, что малышу больно, несложно – при попытке сосания раздается громкий плач, ребенок выгибается, дергает ручками и ножками. Важным условием является использование препаратов только в форме гелей, так как спреи в таком возрасте запрещены.
4. В том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно следить за температурой смеси. Желательно, чтобы она равнялась нормальной температуре тела.
5. Поддержание рекомендованного микроклимата – в помещении, в котором находится ребенок, должно быть прохладно и влажно. Родители должны несколько раз в день проветривать комнату, а в зимнее время рекомендуется использовать специальные увлажнители воздуха.

Лекарственные препараты для лечения стоматита

Лечение новорожденного ребенка – непростая задача, так как в силу возраста грудничкам противопоказан прием большинства лекарств. Медикаментозное лечение включает в себя использование препаратов разных групп.

1. Обезболивающие средства местного и общего действия. Младенцам к приему разрешены препараты на основе Парацетамола. Можно использовать лекарства в виде сиропа или ректальных свеч. Дозировка рассчитывается индивидуально – 15 мг на 1 кг массы тела, не более 4 раз в сутки. Из обезболивающих средств местного действия можно использовать Камистад или Калгель, которые наносят непосредственно на область поражения.
2. Противовоспалительные и антисептические препараты для подавления размножения возбудителя и устранения воспалительных явлений. У грудных детей обработку полости рта проводят растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Люголя, Фурацилина и Стоматофита.
3. Витаминные комплексы и регенерирующие препараты. После снятия острых явлений необходимо ускорить процессы заживления слизистой оболочки при помощи специальных мазей, гелей или масел. Чаще других грудным детям назначают Аекол, Солкосерил и облепиховое масло, которые наносят при помощи ватной палочки или тампона непосредственно на пораженный участок.

Лечение отдельных форм стоматита может различаться. Например, бактериальный стоматит требует применения антибактериальных препаратов, которые подбираются индивидуально. При герпетическом стоматите к общему лечению добавляют противовирусные препараты. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, любые препараты можно применять только по назначению детского врача!

После первого появления стоматита возрастает риск повторного развития заболевания. Главным принципом профилактики выступает укрепление иммунитета – длительные прогулки на свежем воздухе, грудничковое плавание, умеренное закаливание. Важно поддерживать гигиену полости рта ребенка – рекомендуется протирать рот ребенка марлей, смоченной кипяченой водой. Следует уделять внимание обработке игрушек, сосок и бутылочек, недопустимо маме облизывать детскую соску, если она упала на пол. Нужно обязательно лечить стоматит при появлении первых признаков заболевания – это поможет избежать осложнений.