Все самое важное о стоматите у взрослых

Много кто сталкивался с воспалением слизистой оболочки полости рта. Но не все знают, что стоматит – это обобщенное понятие. Существует много разновидностей данного заболевания. Поэтому и лечение стоматита у взрослых в каждом конкретном случае будет отличаться. В статье мы рассмотрим, что нужно делать при стоматите и как долго в среднем длится лечение.

Причины появления стоматита

Причины возникновения стоматита бывают самыми разнообразными, начиная от банальной механической травмы и заканчивая тяжелыми проявлениями в полости рта при специфической бактериальной инфекции. Разберем подробнее, вследствие чего могут появиться изменения слизистой воспалительного характера.

1. Травматические повреждения. К этой группе стоматологи относят не только механическое раздражение, но и термические, химические и даже лучевые травмы.
2. Внедрение вирусных «агентов».
3. Активизация и проявление специфической и неспецифической бактериальной микрофлоры на фоне подавленного иммунитета.
4. Грибковые инфекции.
5. Аллергические реакции.
6. Характерные изменения в полости рта при болезнях системы пищеварения. Доказано, что, например, при афтозном стоматите симптомы во рту обусловлены вовлечением в воспалительный процесс отделов ЖКТ.

Классификация стоматита

Существует много классификаций стоматита, виды различаются не только по характеру этиологического фактора, клиническому течению, но и по наличию специфических морфологических изменений. Это важно знать для того, чтобы правильно поставить диагноз, своевременно назначить единственно верное лечение, не допустив при этом развития осложнений.

Давайте перечислим основные разновидности стоматита:

• травматический;
• герпетический;
• язвенно-некротический;
• специфический бактериальный;
• кандидозный;
• аллергический;
• афтозный.

Диагностика проблемы

Диагностика заболеваний слизистой оболочки затруднительна. Для постановки точного диагноза, кроме клинического осмотра, могут быть использованы и дополнительные лабораторные методы: цитологические, микробиологические, микологические, биохимические, иммунохимические.

1. Герпес определяется вирусологическими, иммуноферментными и ДНК-полимеразными тестами.
2. Для подтверждения кандидоза существуют цитологические, микологические исследования.
3. Верификация сифилитического стоматита во рту у взрослых проводится с помощью реакции Вассермана, трепонемных и нетрепонемных тестирований.
4. При подозрении на туберкулез нужно в кратчайшее время обратиться к фтизиатру и пройти обследование уже в специализированном учреждении.
5. А чтобы подтвердить, действительно ли проявляющийся воспалительный процесс вызван гонококками, прибегают к бактериологическому анализу.

Но все методики, приведенные выше, требуют определенного времени. А для того, чтобы быстро избавиться от стоматита, лечение необходимо начинать как можно раньше. Поэтому, конечно же, в большинстве случаев стоматолог при выборе тактики лечения опирается в первую очередь на жалобы пациента и данные осмотра.

Последствия травматических повреждений

Воспаление слизистой ротовой полости может быть вызвано как механической травмой, так и термическим, химическим или лучевым воздействием. Если говорить именно про травмы, то стоматологи выделяют следующие причины стоматита у взрослых:

• острые края пломб;
• разрушенные зубы;
• выступающие элементы ортодонтических и ортопедических конструкций;
• травмы;
• прикусывание щек.

Симптомы стоматита зависят не только от характера этиологического фактора, но и от интенсивности и продолжительности воздействия, уровня местной и общей резистентности организма, а также риска присоединении вторичной микрофлоры. Сначала в месте, где появляется стоматит, слизистая становится отечной и красной. Далее, если причина не будет устранена, развивается эрозия (рана), которая может перейти в более глубокое язвенное поражение.

Часто у людей с низким уровнем гигиены, наличием большого количества разрушенных зубов встречаются декубитальные язвы. Возникают они вследствие длительного травмирования слизистой острыми краями разрушенных зубов. Данные повреждения могут появляться и в результате натирания полными или частичными съемными протезами. Чтобы этого избежать, после фиксации конструкции лечащий врач всегда назначает пациентам коррекцию и зачастую не одну.

Как правильно лечить стоматит? В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, вызвавшую возникновение раневой поверхности. Для этого проводят санацию полости рта, сошлифовывают острые края пломб, изолируют выступающие элементы ортодонтических или ортопедических аппаратов.

Лечение стоматита в домашних условиях включает:

• обезболивание;
• антисептическую обработку;
• использование протеолитических ферментов для очищения раны от некротизированных (патологически измененных) тканей;
• аппликации кератопластиков для ускорения восстановительных процессов.

Мы рассмотрели, как лечить стоматит в домашних условиях. Теперь разберем, чем опасен стоматит. Очень важно, что отсутствие адекватных терапевтических мероприятий становится причиной не только инфицирования раны, присоединения «спящей» до этого времени бактериальной инфекции, но и может привести к появлению симптомов озлокачествления. Именно поэтому при выявлении первых признаков стоматита заниматься самолечением нельзя, следует немедленно обратиться к стоматологу!

Что делать при термическом ожоге?

Термическое повреждение может происходить при воздействии высоких или низких температур. Выраженность проявлений зависит как от времени контакта, так и от высоты температуры. При легкой форме наблюдается покраснение и отечность слизистой. В случае более тяжелого течения наряду с сильной болезненностью возникает и слущивание эпителия вплоть до формирования эрозивной или даже язвенной поверхности.

Как вылечить стоматит во рту? Сначала необходимо купировать болевой синдром. С этой целью используют местно 1% раствор лидокаина в виде орошений или аппликаций, 2% раствор анестезина на масляной основе. Для профилактики вторичного инфицирования раны делают ротовые ванночки (не менее 3 раз в день), применяя или готовые антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин), или отвары таких лекарственных трав, как календула, шалфей, ромашка.

Сколько по времени лечится стоматит, вызванный термической травмой? При легкой и средней степени рана заживает на протяжении 7 дней. В более тяжелых случаях ждать полного восстановления придется дольше. Чтобы ускорить регенераторные процессы, в заключительном периоде лучше использовать кератопластические средства.

Чем опасен контакт химии со слизистой?

При контакте слизистой полости рта с высококонцентрированными кислотами, щелочами, раствором аммиака, хлорсодержащими соединениями возникает химический стоматит. При этом высок риск поражения не только верхних отделов системы пищеварения. Вследствие выраженного кашлевого или рвотного рефлекса токсическое вещество может попасть и в дыхательные пути.

Признаки стоматита зависят от характера, количества вещества, распространенности поражения. Как правило, в рассматриваемом случае больные жалуются на:

• затрудненное глотание;
• сильную болезненность;
• общую слабость;
• нарушение сна.

Как проявляется стоматит в полости рта? При осмотре удается выявить отечную слизистую, некротизированный участок сверху может быть покрыт белесоватым налетом. При попытке снять налет оголяется кровоточащая поверхность. Если химическое повреждение возникло от воздействия кислоты, у пациентов развивается сухой ограниченный некроз. Щелочь же, наоборот, вызывает неограниченное влажное поражение.

Как лечить стоматит у взрослых в случае химического поражения слизистой? Прежде всего, используют антидоты для нейтрализации действия токсических веществ.

1. Если характерная клиническая картина начала проявляться по причине воздействия кислоты, слизистую обрабатывают слабым щелочным раствором (1%).
2. При токсическом поражении щелочью в роли антидота используют 1% раствор лимонной кислоты.

Многие интересуются, как вылечить стоматит в домашних условиях. Диагностирование средней степени тяжести является прямым показанием к госпитализации, так как наряду с воспалительным процессом слизистой рта высок риск токсического повреждения органов ЖКТ и дыхательной системы. При химическом стоматите лечение дома проводится только в случае легкой формы.

Особенности герпетического стоматита

Причины появления стоматита при герпесе – вирусы, которые, проникая в нервную ткань, могут оставаться там навсегда. Как только сопротивляемость организма снижается, заболевание переходит из латентной формы в активную фазу. Катализаторами выступают:

• солнечный удар;
• переохлаждение;
• частые инфекционные болезни;
• эмоциональное напряжение;
• физическая усталость.

Основными симптомами стоматита у взрослых, вызванного вирусом Herpes Simplex, стоматологи называют следующее.

1. Жжение и зуд слизистой в том месте, где через 1-2 дня появятся первые элементы поражения.
2. Местные проявления. Сначала возникают сгруппированные пузырьки, которые могут держаться целыми 2-3 дня. Далее они лопаются. На их месте образуется болезненная рана. Завершается процесс формированием корки. Говорить о том, что стоматит вылечен, можно тогда, когда сухая корка полностью отпадет.
3. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
4. Повышение температура тела. Показатели варьируют от субфебрильных (37,5) до фебрильных значений (38,5). Все зависит от тяжести течения. Держится температура при стоматите в течение первых 3-4 дней, далее начинает снижаться.

Давайте рассмотрим, как избавиться от стоматита в домашних условиях, если провоцирующим фактором выступил вирус Herpes Simplex. Выбор лечебной тактики определяется характером течения заболевания. При обширном поражении слизистой, высокой температуре, выраженных признаках интоксикации лечение стоматита дома может привести к развитию осложнений. Тяжелые формы требуют соблюдения условий стационара.

В домашних условиях герпес можно вылечить, используя:

• противовирусные препараты (Ацикловир);
• обезболивающие лекарства местного (при необходимости и общего) применения.
• средства, обладающие антимикробной активностью (Хлорофиллипт, Хлоргексидин), чтобы бороться с бактериальной инфекцией и не допустить нагноения;
• препараты для стимуляции регенерирующих процессов (Солкосерил, масло шиповника);
• жаропонижающие лекарства, которые назначают в качестве симптоматического лечения стоматита у взрослых в домашних условиях.

К чему приводит бактериальная инфекция?

Что такое стоматит Венсана, и почему он возникает? Это язвенно-некротический процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта. Он развивается вследствие агрессивного воздействия фузоспириллярного симбиоза. Веретенообразная палочка и спирохета относятся к резидентной микрофлоре. Их в малом количестве можно обнаружить у всех людей. Но в случае низкого уровня гигиены, при наличии большого количества кариозных зубов содержание этих микроорганизмов увеличивается.

Наряду со стоматитом у пациентов зачастую наблюдается и выраженный гингивит, папиллит, а при вовлечении в воспалительный процесс твердого неба врачи и вовсе диагностируют палатинит. Пусковым фактором является нарушение целостности слизистой в результате травмирования острыми краями разрушенных зубов, некачественными реставрациями или в случае затрудненного прорезывания зуба мудрости.

Как можно клинически определить стоматит Венсана? Для этого предлагаем вам ознакомиться с основными признаками заболевания:

• в полости рта виден съеденный десневой край;
• болезненность при приеме пищи;
• налет на слизистой (сначала бывает серо-желтого цвета, далее приобретает серо-зеленый окрас);
• при попытке удалить измененные ткани оголяется болезненная и кровоточащая рыхлая поверхность;
• гнилостный, неприятный запах изо рта;
• повышение температуры, лимфаденит, общая слабость.

Чем необходимо лечить стоматит во рту в данном случае? Прежде чем приступить к выполнению терапевтических мероприятий, необходимо провести санацию. Для обезболивания раневой поверхности используют местные анестетики в виде спреев или масляных растворов. Для ротовых ванночек применяют отвары ромашки, шалфея или готовые антисептические препараты (слабый раствор Мирамистина, перекись водорода). Борясь с протозойной микрофлорой, стоматологи назначают Метронидазол. При появлении тенденции к заживлению для ускорения регенерации показано применение масляного раствора на основе витамина А, масла облепихи.

Чем лечить стоматит у взрослых специфического бактериального происхождения? В случае выявления симптомов сифилитического, туберкулезного или гонорейного воспалительного процесса необходимо пройти дообследование. При подтверждении диагноза лечить стоматит дома нельзя, следует обратиться к соответствующему специалисту (фтизиатру или дерматовенерологу). При отсутствии базовой этиопатогенетической терапии купировать воспалительный процесс слизистой рта не удастся.

Характерные признаки кандидозного стоматита

Вследствие активизации грибковой инфекции могут развиваться такие виды стоматита, как острый и хронический кандидоз. Предрасполагающими условиями являются:

• низкий индекс гигиены;
• кариозные, разрушенные зубы;
• снижение сопротивляемости организма;
• прием антибиотиков.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и болезненность слизистой. При кандидозном стоматите температура, как правило, в пределах нормы. Только тяжелые формы, осложненные сопутствующими заболеваниями, протекают на фоне гипертермии. Местно врачи определяют красную слизистую. Налет белого цвета напоминает творожистые пленки, легко снимается.

Давайте рассмотрим, как быстро вылечить стоматит во рту, если дело касается грибка. В зависимости от формы течения могут применяться противогрибковые препараты как местно, так и системно (внутрь). Для обработки воспаленной поверхности используют такие средства, как Мирамистин и Корсодил. При необходимости обезболивания назначают Лидокаин и Анестезин. Хороший эффект наблюдается и после аппликаций раствором буры в глицерине (10-20%).

Аллергические формы стоматита

Аллергический стоматит является следствием повышенной чувствительности организма. Развиваться может по причине приема медикаментозных лекарств, после протезирования с использованием высокоаллергенных материалов, а также в результате контакта пластиночного протеза со слизистой.

Сначала у пациентов наблюдается сухость и жжение во рту. Далее на фоне красной слизистой образуются пузырьки, после вскрытия которых обнажается болезненная, кровоточащая раневая поверхность. Последствия стоматита аллергического характера очень серьезные. При отсутствии адекватных действий могут возникнуть язвенно-некротические изменения. В этом случае кроме локального воспалительного процесса нарушается и общее состояние.

Сколько держится температура при некротическом стоматите? Все зависит как от времени диагностирования, иммунного статуса пациента, так и от полноты лечебных мероприятий. При своевременном обращении к стоматологу устранить острый период удается в течение 3-5 дней.

Как быстро избавиться от проявлений аллергии во рту? Чтобы вылечить стоматит у взрослого, нужно устранить причину, антисептически обработать пораженный участок и обезболить. Иногда для купирования воспаления необходимо использовать и антигистаминные препараты для приема внутрь.

Проблема афтозного стоматита

Причинами данного заболевания одни специалисты считают аллергию и респираторные инфекции. Другие же настаивают на том, что изменения слизистой являются отображением состояния органов системы пищеварения. Давайте рассмотрим, как выглядит стоматит во рту в случае его афтозной формы.

Основный элемент, наличие которого помогает в постановке диагноза, – афта. Это болезненная ранка округлой формы. Сверху покрыта белым налетом, который, в отличие от кандидозного стоматита, невозможно снять. При частых рецидивах рекомендовано обследование в первую очередь у гастроэнтеролога. При выявлении афтозного стоматита у взрослых лечение включает следующее.

1. Устранение болезненности.
2. Борьба с вторичной инфекцией проводится за счет применения растворов, обладающих противомикробной активностью (Хлорофиллипт, Хлоргексидин).
3. Стимуляция восстановительных процессов осуществляется путем наложения аппликаций таких лекарственных препаратов, как Каротолин и Солкосерил.

Подводя итог, важно понимать следующее. Чтобы ответить на интересующий многих вопрос, как лечить стоматит во рту, нужно правильно определить этиологию заболевания. Хотя и существуют базовые принципы лечения, каждый из видов стоматита имеет свою специфику. А это требует кроме стандартной схемы терапии и правильно расставленных акцентов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, следует обязательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.