Проведение костной пластики перед имплантацией зубов

В ряде случаев проведение имплантации оказывается невозможным из-за недостаточного объема костной ткани. Но у этой проблемы есть довольно простое решение – ее восполнение. Делают это разными способами, и один из них – костная пластика при имплантации зубов. По-другому ее называют остеопластикой. Суть процедуры заключается в пересадке костной ткани для увеличения ее объема в нужном месте. Согласно статистике, примерно половина всех пациентов, обращающихся в стоматологические клиники для установки несъемных протезов, нуждается в костной пластике.

Как проходит операция?

Подсадка костной ткани – довольно сложная операция, которая проводится в несколько этапов. В зависимости от ее сложности и индивидуальных особенностей пациента может быть принято решение об использовании местной или общей анестезии. Остеопластикой в стоматологии занимаются только специалисты с высокой квалификацией. Как же выполняется наращивание кости?

1. Делается местная или общая анестезия и выжидается время до начала ее действия.
2. Хирург-стоматолог разрезает десну, чтобы обеспечить себе доступ к участку, где обнаружен дефицит костной ткани.
3. Производится непосредственно наращивание костной ткани. В некоторых случаях имплантат фиксируется винтами.
4. Накладываются швы, проводится необходимая антисептическая обработка.

Иногда остеопластика и имплантация могут проводиться одновременно. Но зубной имплант можно поставить только в том случае, если наращивалось незначительное количество костной ткани. В большинстве случаев приходится выжидать определенный срок, пока установленный костный блок не приживется окончательно.

Этот срок может занять до полугода, что чревато сдвигом ряда в сторону отсутствующего зуба. Чтобы этого не произошло, на указанный период устанавливают съемные протезы.

Какие имплантаты используют?

В процедуре наращивания кости челюсти могут использоваться разные остеопластические материалы. Выбор материала – ответственность врача, который будет проводить операцию. Чтобы имплантат хорошо прижился и полностью компенсировал дефицит костной ткани, нужно учитывать целый набор факторов.

1. Аутотрансплантатом называется материал, взятый у самого человека. Обычно его берут с боковой части нижней челюсти. Это неплохой вариант, так как срастание и костеобразование в этом случае протекает достаточно быстро. При невозможности использовать костную ткань челюсти ее иногда берут из бедра. Аутотрансплантация – самый надежный и эффективный способ костной пластики.
2. Если по каким-то причинам этот вариант неприемлем, то может имплантироваться донорская костная ткань. Естественные процессы регенерации, происходящие в нашем организме, обеспечивают ее приживаемость. Перед пересадкой материал проходит через многочисленные лабораторные исследования и подвергается стерилизации. Донорский материал называют аллотрансплантатом.
3. После специальной обработки в качестве трансплантата можно использовать костный материал коровы. В этом случае речь идет о ксенотрансплантате.
4. Последний вариант – использование искусственных материалов. Применяют синтетические материалы, основанные на фосфате кальция. Они бывают двух типов. Рассасывающиеся постепенно заменяются естественными тканями. Нерассасывающиеся остаются, но обрастают натуральной костной тканью человека. Этот способ также достаточно распространен в современной стоматологии.

Наращивание костной ткани при имплантации может проводиться любым из описанных способов. Итог будет один – появится возможность надежно зафиксировать имплант для восстановления утраченного зуба.

Достоинства и недостатки костной пластики

Если перед имплантацией зубов требуется наращивание костной ткани, то это может отпугнуть пациента, пошатнуть его решимость восстановить утраченные зубы. Это, действительно, довольно сложная процедура, поэтому стоит здраво взвесить все ее преимущества и недостатки.

Достоинства перспективы вернуть себе красивую улыбку очевидны, поэтому начнем именно с перечисления положительных сторон.

• Даже если утрачен большой объем кости, за счет проведения операции остеопластики десны полностью восстановят свою функциональность.
• Наращивая костную ткань, вы получаете возможность провести полноценную имплантацию недостающих зубов и тем самым вернуть утраченную красоту улыбке.
• По сравнению с другими методами протезирования у вас не будет возникать неудобств при жевании.

Можно найти и минусы, о которых пациент обязательно должен быть предупрежден перед принятием решения о проведении процедуры.

• Период реабилитации длится около месяца. Все это время, чтобы избежать возможных осложнений, нужно придерживаться определенных правил.
• Как и при любом оперативном вмешательстве, нельзя исключать минимальный риск развития осложнений и отторжения установленного костного блока.
• На протяжении некоторого времени не удастся избежать болезненных ощущений, которые не всегда полностью купируются анальгетиками.
• Операция стоит достаточно дорого.

Не будем отрицать серьезности недостатков, но сгладим их тем, что имплантация зубов – более прогрессивный вариант в сравнении с обычным протезированием. Если вы хотите надолго восстановить зубной ряд, добиться его максимальной естественности и комфорта, то попробуйте смириться с этими недостатками. Хотя выбор в любом случае остается за вами.

Период реабилитации

Как мы уже выяснили, имплантация при недостатке костной ткани является достаточно серьезной операцией, поэтому после ее проведения нужно строго соблюдать рекомендации врача.

1. Для уменьшения болезненных ощущений в течение нескольких недель показан прием анальгетиков и других препаратов, назначенных врачом.
2. Первые несколько дней будут жесткие ограничения в питании – рекомендуется только протертая и жидкая пища. На протяжении всего срока реабилитации нужно избегать горячих, холодных, острых блюд и напитков.
3. Сведите к минимуму нагрузки на ту сторону, с которой проводилась операция.
4. Гигиене ротовой полости нужно уделять внимания не меньше, чем прежде, но трогать щеткой прооперированное место строго запрещается.
5. Снизить риск развития воспалительных процессов помогут ежедневные полоскания любыми антисептическими растворами.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения возникают редко, но исключать такую вероятность полностью не стоит. Развитие осложнений может быть связано с несоблюдением рекомендаций для реабилитационного периода, непрофессиональными действиями врача и другими факторами. Какие последствия могут возникнуть в послеоперационный период?

1. Отрыв костного имплантата в результате механического воздействия или слабой интеграции.
2. Воспаление и нагноение в потревоженной области. Это может сопровождаться ознобом, повышением температуры, отеками и сильными болями. При своевременном лечении все проявления полностью проходят через несколько дней.
3. Кровотечения и обнажение мембраны.
4. При проведении пластики в непосредственной близости к гайморовым пазухам могут возникнуть проблемы с дыханием, хронический ринит или гайморит.

Если во время реабилитации какие-либо симптомы вызывают тревогу, то лучше незамедлительно показаться врачу, чтобы отличить осложнения от нормальных побочных эффектов.

Противопоказания к операции

Для костной пластики свойственно небольшое количество противопоказаний, схожих с ограничениями при любых хирургических вмешательствах:

• остеопороз, то есть прогрессирующая рыхлость и слабость костной ткани;
• острые воспалительные заболевания;
• хронические заболевания в фазе обострения;
• период беременности и грудного вскармливания;
• болезни сосудов и крови.

В остальном остеопластика считается достаточно безопасной процедурой. Убедиться в том, что в данной операции нет ничего критически страшного, вам поможет небольшое видео с примером одного из вариантов костной пластики.