Восстановление передних зубов винирами

Естественная красота всегда ценна, в том числе и в стоматологии, поэтому для врачей и пациентов вопрос о естественности реставрации стоит на первом месте. За последние годы восстановление передней группы зубов винирами приобрело большую популярность за счет высокой эстетики и сравнительно невысокой цены. Сколько стоят виниры на передние зубы, и как проходит процедура по их установке? Поговорим об этом в нашей статье.

Что такое виниры?

В стоматологии виниры – это тонкие накладки, устанавливающиеся на переднюю поверхность зубов. Чаще всего пациенты просят установить виниры на кривые передние зубы, по той или иной причине отказываясь от продолжительного лечения с помощью брекет-системы. Помимо этого, накладки позволяют решить множество других проблем:

• потемнение зубов в результате некачественного лечения каналов;
• замена старых несостоятельных реставраций;
• эстетическое восстановление тетрациклиновых зубов и зубов, пораженных флюорозом;
• коррекция формы – один винир может решить проблему слишком кривого, маленького или короткого зуба;
• закрытие широкого межзубного промежутка.

Виды зубных накладок

Какие существуют виды виниров на передние зубы, и какие лучше устанавливать во фронтальный отдел? На сегодняшний день существует два основных вида накладок.

1. Композитные – изготавливаются из композитного пломбировочного материала в одно посещение. Установка виниров происходит непосредственно в полости рта пациента в одно посещение, ткани сошлифовываются в незначительном объеме.
2. Керамические – изготавливаются в лаборатории из медицинского фарфора или диоксида циркония. Чаще используются для реставрации сильно поврежденных резцов и клыков.

По технологии изготовления виниры также делятся на две группы.

1. Прямые (терапевтические).
2. Непрямые.

Композитные виниры

Композитные накладки получили широкое распространение из-за сравнительно невысокой стоимости и высоких эстетических свойств реставрации, при этом прочностные характеристики композитных виниров не во многом уступают керамическим.

Существует два метода изготовления композитных реставраций. Прямая технология удобна многим пациентам за счет возможности поставить виниры на передние зубы в одно посещение. При установке накладки на фронтальный зуб сначала производится его подготовка. Многие пациенты опасаются этой процедуры, однако сошлифовывается незначительный объем твердых тканей в пределах эмали, нужный для полноценной фиксации накладки. После этого следует этап формирования, в процессе которого композитную массу послойно накладывают на подготовленную поверхность и засвечивают.

Непрямой метод изготовления более трудоемкий и требует от пациента нескольких посещений. После препарирования под виниры снимается слепок, по которому в лаборатории отливают гипсовую модель. Именно на модели зубной техник формирует накладку, которую во второе посещение примеряют в полости рта и фиксируют на специальный композитный клей.

Непрямая технология изготовления дает хороший результат при восстановлении целой группы фронтальных зубов. Для реставрации одного зуба лучше воспользоваться прямым методом.

Несмотря на то, что композитные накладки во многом уступают накладкам из керамики, они имеют ряд преимуществ.

1. Минимальный объем сошлифовывания твердых тканей зубов.
2. Процесс изготовления композитных конструкций не требует от пациента находиться большое количество времени в кресле стоматолога. В отдельных случаях реставрацию удается провести в одно посещение.
3. Накладки из композита позволяют восстанавливать незначительные дефекты, не повреждая интактную часть зуба препарированием.
4. Композитные реставрации обратимы.
5. Накладки из современного композитного материала имеют большую палитру оттенков, за счет чего можно подобрать цвет будущей реставрации, максимально приближенный к цвету естественных зубов.
6. Высокая прочность реставрации за счет включения особых частиц.
7. Более низкая стоимость композитных реставраций по сравнению с накладками из керамики.

Как и любой другой вид реставрации, композитные виниры на фронтальную группу имеют и недостатки, из-за которых пациент может отдать предпочтение керамическим накладкам.

1. Со временем под действием внешних факторов реставрация может потемнеть, что особенно заметно при восстановлении передних зубов и клыков.
2. Композитные накладки на передние зубы достаточно хрупкие, поэтому при откусывании жесткой пищи может произойти отлом.
3. Поверхность композитной реставрации практически невозможно отполировать до идеальной гладкости, к тому же материал со временем стирается.
4. Зависимость результата от квалификации врача – за счет полностью ручного способа изготовления без помощи специальной аппаратуры композитный винир может не соответствовать ожиданиям пациента.

Керамические виниры

Накладки из стоматологического фарфора по-другому называют микропротезами. Чаще всего их используют для исправления кривизны передних зубов, ликвидации последствий некачественного лечения и восстановления эстетических свойств зубов фронтальной группы. Благодаря керамическим накладкам пациент может получить «голливудскую» улыбку с идеально ровными и белыми зубами.

Керамические конструкции изготавливаются только непрямым методом (в лаборатории), и подразделяются на несколько видов.

1. Фарфоровые классические виниры – создаются на основе гипсовых моделей, отлитых по слепкам зубных рядов пациента, после чего фиксируются на предварительно отпрепарированные зубы с помощью специального клея.
2. Виниры из оксида циркония – цирконий обладает высокой прочностью и биологически совместим с тканями человеческого организма. Кроме того, современный материал позволяет достичь прекрасного косметического результата.
3. Цельнокерамические накладки из керамики E-MAX разработаны относительно недавно, изготавливаются из особой литийсиликатной керамики, которая отличается высокой прочностью, однородностью и естественной прозрачностью.
4. Виниры, изготовленные по технологии CEREC. Такие реставрации уникальны, так как для их создания не требуется снятия слепков – все расчеты производит компьютер, он же регулирует процесс обточки, покраски и обжига.

По сравнению с композитными накладками фарфоровые виниры имеют ряд преимуществ:

• высокая эстетика даже в случае реставрации сильно потемневших или искривленных передних зубов;
• накладки точно соответствуют форме естественных зубов;
• длительный срок службы, особенно у конструкций из оксида циркония – в среднем он составляет до 15 лет при правильном уходе;
• стоматологический фарфор нечувствителен к перепадам температур;
• цвет накладок не меняется при воздействии красящих веществ и длительном сроке эксплуатации;
• на керамике не скапливается зубной налет и не образуются камни.

У керамики есть и два заметных недостатка по сравнению с композитами: во-первых, фарфоровые виниры имеют достаточно высокую стоимость, так как процесс изготовления достаточно трудоемкий и материал стоит дорого. Во-вторых, в случае поломки или скола небольшой части накладки конструкцию придется переделывать полностью.

Стоимость реставрации

Сколько стоить поставить виниры? Общая сумма определяется технологией и материалом изготовления. Самую высокую цену имеют непрямые керамические виниры. Прямые накладки из композита – более бюджетный вариант. Помимо этого, конечная стоимость лечения зависит и от объема работ: чем больше единиц покрываются накладками, тем выше цена. Винир на один зуб соответственно стоит дешевле. Цена одной накладки, в зависимости от материала, региона и клиники, может варьировать от 5 до 50 тыс. рублей.

Вопрос о том, что лучше, виниры или коронки на передние зубы, решается врачом только после осмотра полости рта. В некоторых случаях винирами невозможно полностью восстановить дефекты, так как они покрывают только переднюю поверхность зубов. Если пациенту требуется только коррекция формы, цвета или положения, то в этом случае виниры предпочтительнее.