Абсолютная эстетичность керамических виниров

Достижение высочайшего уровня эстетичности зоны улыбки стало возможным благодаря стремительному развитию такой отрасли ортопедической стоматологии, как микропротезирование. В статье мы поговорим о том, в каких клинических ситуациях показаны керамические виниры, из каких этапов состоит лечение. Отдельно остановимся и на рассмотрении стоимости коррекции.

Показания и противопоказания

Что такое ламинирование зубов винирами из керамики? Фарфоровые виниры предназначены для коррекции линии улыбки. Чтобы скрыть дефекты цвета и формы передней группы зубов, возникшие в результате некариозных поражений твердых тканей (флюороз, гипоплазии), вследствие приема медикаментозных средств, а также при сколах и трещинах эмали, идеальным вариантом выбора будут керамические ламинаты.

Устанавливать микропротезы можно также при отсутствии боковых резцов. В этой ситуации для нивелирования эстетического дефекта с помощью фарфоровых виниров форму коронки клыков удается изменить по форме резцов. Но кроме всего перечисленного выше керамические накладки применяют для исправления положения отдельно стоящих зубов, устранения промежутка между центральными резцами. Это большой плюс, так как время, потраченное на лечение, составит всего 7-10 дней, а не 1,5-2 года, как в случае ортодонтической коррекции с помощью брекет-систем.

Важно: пациентам, у которых диагностировали бруксизм, патологическую стираемость зубов, неправильный прикус, керамические виниры фиксировать запрещено. Вследствие неравномерного распределения нагрузки накладки могут сколоться. Гингивит и пародонтит также среди абсолютных противопоказаний.

Этапы лечения

Перед выполнением основных этапов микропротезирования необходимо провести профессиональную гигиену полости рта, устранить все кариозные процессы. При наличии дефектов зубного ряда показано рациональное протезирование. И только после восстановления функциональной целостности зубочелюстной системы можно приступать к подготовке фронтальной группы зубов к покрытию их поверхности фарфоровыми ламинатами. Установка керамических виниров происходит следующим образом.

1. Сначала врач-ортопед внимательно оценивает соотношение челюстей, состояние жевательных поверхностей боковых зубов. При наличии некачественных реставраций необходима коррекция. Это очень важно, ведь в результате перегрузки фронтальных зубов фарфоровые виниры могут сколоться.
2. Если ламинирование направлено на изменение формы клинической коронки зуба, устранение диастемы, врач имеет возможность продемонстрировать пациенту еще до начала протезирования, как будет выглядеть конечный результат. Для этого на эмаль наносят тонкий слой жидкого фотополимера, проводят коррекцию формы и полимеризацию композиционного материала. Очень важно при закрытии промежутка между передними зубами сохранить правильные пропорции. Накладки на зубы для устранения диастемы шириной больше 3 мм могут привести к ухудшению эстетики. В такой ситуации рациональнее все же оставить небольшой промежуток.
3. После выполнения подготовительных терапевтических мероприятий стоматолог приступает к препарированию (стачиванию) эмали. Если керамические виниры будут изготавливаться из спеченной массы, снимают слой тканей толщиной 0,4-0,5 мм. При протезировании пресскерамикой минимальный слой, подлежащий сошлифовыванию, будет составлять 0,5-0,8 мм.
4. Очень важным этапом во время первого посещения является и выбор цвета будущих фарфоровых накладок. Для наиболее точного определения оттенка данную процедуру нужно проводить в присутствии зубного техника при естественном освещении в течение первой половины дня.
5. Заканчивается первый визит стоматологического кабинета снятием оттисков и фиксацией временных накладок.
6. Далее следует лабораторный этап, во время которого техник по снятому оттиску отливает модели зубных рядов и воссоздает форму будущей конструкции. Виниры из прессованной керамики моделируются из воска, далее прессуются под давлением.
7. На заключительном этапе осуществляется примерка накладок. Фиксируют виниры на зубы с помощью специального материала.

Важно отметить: на сегодняшний день дентальная фотография является неотъемлемой частью эстетической стоматологии, с ее помощью техник имеет возможность досконально изучить исходную клиническую картину, а также точно воссоздать цвет и форму будущих виниров с учетом индивидуальных особенностей.

Плюсы и минусы виниров из керамики

Фарфоровые виниры имеют множество преимуществ по сравнению с композитной реставрацией. Благодаря ламинированию керамическими накладками максимально щадящим путем удается достичь:

• Абсолютной эстетичности. Микропротезы выглядят максимально натурально.
• Высокой прочности. Хорошими физическими свойствами обладает пресскерамика, что позволяет использовать накладки даже в боковых участках.
• Оптической идентичности. Керамические виниры отлично интегрируются в зубном ряду, их невозможно отличить от естественных зубов.
• Биологической индифферентности. Материал, из которого выполнены ламинаты, не вызывает аллергической реакции и не раздражает ткани пародонта. Необходимость в предварительном депульпировании зубов полностью отсутствует.
• Стойкости цвета. Благодаря своему химическому составу фарфоровые виниры сохраняют исходный оттенок, не окрашиваясь со временем.
• Стабильности пропорций зубов, что, в свою очередь, сказывается не только на внешней эстетике, но и влияет на фонетику и артикуляцию.

Среди минусов ламинирования можно выделить высокую стоимость лечения и необходимость препарирования внешней поверхности зуба. Еще менее инвазивным методом коррекции считаются голливудские люминиры. Хотя многие и пишут, что ультратонкие накладки на зубы не требуют стачивания эмали, но это не так. Сошлифовыванию подлежит минимальный слой эмали, но все же без контурирования передней стенки не обойтись, даже при выборе в качестве маскирующих элементов голливудских люминиров.

Стоимость коррекции

Сколько стоят фарфоровые виниры? В связи со сложностью изготовления цены начинаются от 20-30 тысяч рублей за 1 единицу. Отдельно нужно будет оплатить следующие позиции:

• диагностический минимум;
• проведение профессиональной гигиены полости рта;
• лечение кариеса и его осложнений.

Цельнокерамический винир предназначен для коррекции линии улыбки. Если необходимо устранить видимые дефекты формы и цвета боковых зубов, лучше выбрать ламинаты на основе каркаса из диоксида циркония. Стоимость таких виниров будет еще выше, начиная от 25 тысяч рублей. Препарирование более глубокое, так как толщина накладки на зубы в данном случае включает кроме керамической облицовки и циркониевую основу.

С развитием и усовершенствованием программ компьютерного моделирования (CAD/CAM) удается полностью избежать погрешностей по причине человеческого фактора, что, в свою очередь, обеспечивает абсолютную точность, хорошую прочность и высочайшие эстетические характеристики готовых микропротезов. На сегодняшний день керамические виниры – это отличное решение для коррекции цвета и формы передних зубов.